Na Amazônia, plataforma troca ações pontuais por monitoramento contínuo de comunidades ribeirinhas e indígenas

Tudo começou com caixas paradas. Ao chegar ao Instituto Acesso Amazônia, Francisco Arce, diretor-presidente do Instituto Acesso Amazônia de Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação, encontrou kits infantis de higiene, com pasta e escova de dente, que deveriam ter sido entregues a uma comunidade e não tinham saído do lugar. A pergunta sobre o motivo levou a equipe ao Arapapá, comunidade ribeirinha a cerca de duas horas de Manaus, nos arredores de Manacapuru.

A visita, que seria um dia de ação social, mudou os planos do instituto. Lá, o agente comunitário de saúde contou que, durante a pandemia, a própria casa tinha virado o ponto de atendimento da comunidade. Outros moradores relataram que não tinham sequer esparadrapo ou algodão para um corte, que a unidade básica de saúde vivia fechada e que o médico aparecia uma vez por semana.

Arce conhecia a realidade dos municípios do interior. Ex-secretário executivo adjunto de Tecnologia da Informação da Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas, ele acompanhou a implantação da telemedicina no estado. As comunidades, porém, eram outra história. “Uma coisa é o município, onde já existe uma estrutura montada. Outra coisa é a comunidade”, afirma. Segundo ele, só no entorno de Manacapuru há mais de 250 comunidades que dependem da estrutura da cidade.

Dali nasceu o Conecta Comunidade, plataforma que registra demandas das comunidades, organiza indicadores e os apresenta a quem pode resolvê-los: secretarias de saúde, órgãos de defesa civil, organizações da sociedade civil e empresas interessadas em financiar projetos de impacto. A proposta, diz Arce, é atacar o que ele considera o principal vício das ações na região. “A maioria das ações para resolver problemas de comunidade é pontual. Faz-se um dia de cirurgia de catarata, um dia de entrega de alimentos, e todo mundo vai embora”, critica.

O resultado, segundo ele, são equipamentos abandonados e ajuda que não chega a quem precisa. “Já temos relatos de gerador deixado na comunidade. Tiram a foto, mas depois não há gasolina nem manutenção”, conta. Por isso, o diferencial que o instituto defende é o monitoramento contínuo, que acompanha seca, cheia, falta de alimentos, de medicamentos e de segurança ao longo do tempo, e não apenas no dia da visita.

Internet por satélite, sem sinal de celular

A plataforma partiu de uma solução omnichannel de atendimento, do tipo que empresas usam em suporte ao cliente, customizada para as comunidades e conectada a um chatbot. A conectividade, ao contrário do que se imagina, não foi a barreira. Quase todas as comunidades visitadas têm antenas de internet via satélite compartilhadas, e boa parte dos moradores usa celular Android. “É muito difícil encontrar uma comunidade que não tenha celular ou internet”, afirma Arce.

O problema técnico estava em outro ponto. Sem rede móvel, os moradores não conseguiam ativar os aplicativos de mensagem que a equipe pretendia usar. “Esses aplicativos precisam de validação por SMS. Sem rede móvel, a pessoa fica tentando baixar, não consegue e desiste de usar”, explica o executivo, que compara a situação a uma implantação corporativa em que o usuário quer usar a ferramenta e esbarra na dificuldade de acesso. O instituto começou pelo Telegram e agora desenvolveu um aplicativo próprio, que está sendo distribuído nas comunidades.

A outra barreira é o letramento digital. Na comunidade ribeirinha, a equipe percebeu que o celular era usado quase só para o WhatsApp. Por isso, o projeto inclui capacitação dos moradores e de representantes locais, que passam a registrar as demandas da própria comunidade.

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Dados no lugar de planilhas e mensagens

Do lado de quem decide, a plataforma reúne um painel com o total de demandas, as novas, as resolvidas e o tempo médio de resposta, além das categorias mais citadas. Nas comunidades atendidas até agora, a saúde aparece em primeiro lugar, seguida de infraestrutura, meio ambiente e educação, mas a ordem muda de uma comunidade para outra. O sistema também aplica análise de sentimento aos relatos, faz uma matriz de priorização automática e calcula riscos de saúde e de infraestrutura. Um mapa cruza a localização das comunidades com focos de queimada captados por satélite, e há dados de telemetria, como condições de vento.

A lógica, segundo Arce, é olhar para o território, e não só para o paciente. Ele cita um caso recente: a água de uma comunidade, que estava normal duas semanas antes, passou a ter gosto de ferro, um sinal que tende a virar problema de atenção primária se ninguém acompanhar. Para o executivo, o salto parece simples, mas não é a realidade do setor público. “Infelizmente, a área pública, no município, no estado e na União, ainda trabalha de forma artesanal. Muita coisa chega por WhatsApp, por planilha, por mensagem”, observa. “O tempo de atendimento salva vidas.”

O mesmo raciocínio vale para eventos que se repetem todos os anos. “Todo ano tem cheia, seca e queimada. Se já tenho os dados, posso prever que, a partir de determinado mês, preciso agir”, argumenta. Em outra frente, o instituto desenvolve um projeto de previsão de rotas fluviais, que Arce descreve como uma espécie de Waze dos rios. O objetivo é antecipar quando os furos, atalhos usados pelos barcos, deixam de ser navegáveis na estiagem.

Para as empresas, a plataforma também gera relatórios de impacto socioambiental, com um modelo que pode ser customizado para cada financiador. Na avaliação de Arce, muitas companhias querem ajudar, mas não sabem como, e acabam pulverizando recursos em ações isoladas. As conexões também abrem portas comerciais: ele relata que um interessado de Portugal procurou o instituto para comprar produtos da região e vendê-los na Europa.

Distâncias medidas em horas de barco

No Amazonas, as estradas são os rios, e a logística pesa em qualquer projeto. Há lugares em que o litro da gasolina chega a R$ 10, e uma ida e volta a determinadas comunidades custa perto de R$ 500, segundo Arce. Algumas ficam a sete ou 12 horas de barco de um ponto de referência, e outras exigem mais uma ou duas horas de caminhada pela mata. Na seca, o acesso piora: uma expedição recente precisou ser adiada para fevereiro porque o rio baixou.

Kleuton Lopes, ex-presidente do Condisi de Manaus e liderança indígena da região de Borba, conhece de perto o efeito dessas distâncias. O conselho distrital que ele presidiu atende 19 municípios do Amazonas. Ele relata o caso de um morador da aldeia Santa Maria, no Rio Jatapu, perto da divisa com o Pará e Roraima, picado por uma cobra na época da seca. “Não teria como trazê-lo rápido de barco. Tivemos que pedir apoio a outro distrito, de Parintins, e ele foi trazido de helicóptero”, conta. “Se não temos essa estrutura, acabamos perdendo o parente.”

A seca também marca a história de Cristian, analista do Instituto Acesso Amazônia, que cresceu na comunidade de São Francisco do Mainã, próxima de Manaus. “Um tio estava com pressão alta e, na seca, tentou chegar à cidade de rabeta. Não conseguiu e faleceu”, lembra. Ele conta que a comunidade também já enfrentou falta de peixe e um poço contaminado durante a estiagem. Ali, a equipe ouviu ainda que, na seca, a Defesa Civil distribuía alimentos sem saber que havia outras comunidades próximas também precisando. Parte das famílias ficava sem nada.

Da comunidade ribeirinha à aldeia

Hoje, segundo o instituto, quatro comunidades estão conectadas à plataforma: as ribeirinhas Arapapá e São Francisco do Mainã e duas comunidades indígenas na região de Borba, entre elas a aldeia Kainã. A equipe já reúne dados de mais de 15 comunidades e avança para localidades próximas de Autazes. Em um dos territórios indígenas atendidos, 16 aldeias já estão cadastradas, e as informações devem ser integradas ao painel principal.

Na Kainã, a equipe chegou a convite do presidente do conselho distrital de saúde indígena local para uma nova prova de conceito, com o objetivo de validar a metodologia, mapear demandas, testar fluxos, produzir indicadores e capacitar representantes. O modelo segue a estrutura da saúde indígena no País e se apresenta como complementar ao SUS, à Secretaria de Saúde Indígena (Sesai), aos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEIs) e aos conselhos de controle social.

Arce reconhece que é um terreno delicado. “A saúde indígena não é fácil de se trabalhar, porque são várias etnias, várias formas de pensar e de viver. Cada comunidade tem sua política, e é preciso ter uma liderança que apoie a iniciativa”, pondera. A cada chegada, a equipe apresenta os números e os avanços à comunidade em rodas de conversa.

O contato com as aldeias também revela conhecimentos que não aparecem em nenhum painel. Em uma das visitas, lideranças relataram que, no mês de maio, a mordida da jiboia, cobra sem veneno, pode provocar feridas graves. Para Arce, são detalhes que só se aprendem estando no território. Ele defende que o conhecimento das comunidades seja registrado e preservado, inclusive com apoio de professores indígenas.

O que ainda está no papel

Parte do que o instituto apresenta ainda não saiu do planejamento, e Arce é cuidadoso em separar o que já existe do que está em avaliação. A plataforma, o cadastro e os painéis estão em operação. Já o contêiner inteligente de saúde, com energia solar, baterias e internet via satélite para atendimento primário, telemedicina e vacinação, deve ser implantado no fim deste ano ou em 2027. A maleta inteligente, uma espécie de consultório portátil para atendimentos em campo, também é uma proposta.

Na logística, o instituto avalia embarcações com motor elétrico, bateria e recarga solar para o deslocamento de equipes e insumos de saúde, com o objetivo de reduzir custo, combustível e emissões. A proposta aparece na apresentação do projeto em parceria com a Enoa Amazônia Energy System. O instituto também prepara uma prova de conceito de entrega de medicamentos por drone com a startup Aero River, que usa os rios como rota. Na água, a regra é não levar soluções sem validação técnica: o projeto é acompanhado pelo laboratório de química da Universidade do Estado do Amazonas (UEA). “Eu não sou químico. Se levo um parceiro para entregar água, preciso ter a garantia de que ela não vai causar problema”, afirma Arce.

O instituto é uma organização sem fins lucrativos, que se financia com editais, projetos de pesquisa e apoio privado. Entre os patrocinadores está a empresa Logic Pro. Para Arce, o que diferencia o projeto é a pesquisa aplicada. “Quem trabalha com pesquisa sabe: faz o levantamento, vê que tem problema, escreve um artigo e acabou. Não é isso que queremos. Queremos levar soluções”, diz. “Nós somos o meio para que esses problemas cheguem a quem pode resolvê-los.”

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